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医保交一年和十年报销比例一样吗

2023-05-04 27人已浏览
  • 刘伟长律师

    刘伟长律师团队负责人

    广东天穗律师事务所

    擅长:婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

    近期30天 评分:5.0 服务人数:970

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专业分析
医保交一年和十年报销比例一样。 医保报销比例和缴费年限没有直接的关系。在参保人按要求参保医疗保险的情况下,相关的报销比例都是差不多的,只不过是对于就诊医院、使用药品情况等会有不一样的报销比例要求,这与缴费年限并没有直接的关系。 当然了,医保的缴费年限也是比较重要的,因为只有交满足够年限的医保,才可以在退休后不用缴费的情况下继续享受终身的医疗保险;而且缴费年限越长,个人医保账户余额也会更多,所以日常购买、看病刷卡还是比较方便的。 医保报销比例计算: 1、职工医保:参保人住院治疗在符合医保方案报销范围内的情况下,是由职工医保统筹基金来进行支付结算的;不过个人也需要承担一定的自付比例,甲类药品和普通诊疗项目,个人一般需要承担6%-12%;乙类个人自付10%-20%;有转院需求的也需要按要求自付一部分; 2、城乡居民医保:针对起付线以上及限额以下的部分,一级和乡镇二级医疗机构可以按照90%的比例进行报销,二级医疗机构按照75%比例报销,三级则是按照65%进行报销。 综上所述,医疗保险报销比例和缴费年限没有关系。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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