职工医保统筹金能查到余额吗

2023-12-14 2人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

职工医保统筹金不能直接查询到余额。医保统筹基金，指的是医保统筹基金，这里的费用是属于全体参保人所有的，因此单独的参保人是无法查询到里面的总金额的。职工医保个人账户的钱是可以查询到的。这部分金额属于专款专用，主要是用来支付医保报销后需要个人自付的费用或者药店购药消费。具体来说，可以直接通过银行网点进行查询，也可以直接登录手机银行，切换至医保账户就可以查询到个人账户的余额了。职工医保统筹基金的使用条件如下： 1、医保定点医院：使用医保统筹基金进行医疗费用报销时，需要在医保定点医院进行治疗。这意味着，只有在医保定点医院发生的医疗费用才能获得医保统筹基金的报销。 2、医疗费用符合标准：职工医保统筹基金的使用范围和给付标准是有限制的。只有符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用才能获得报销。 3、在起付标准以上与最高支付限额以下：医保统筹基金的报销是在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的范围内进行的。这意味着，只有超过起付标准的医疗费用才能获得报销，且报销金额不能超过最高支付限额。综上所述，具体的报销条件和标准可能会因地区和政策而有所不同。因此，在使用医保统筹基金进行医疗费用报销时，建议咨询当地的医保部门或相关机构，以了解具体的报销条件和标准。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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