东莞社保金卡住院报销比例是多少

2020-02-28 890人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

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专业分析

起付标准住院起付标准不同，报销的情况也会有一定的差异性。市内一级医院500元，二级医院800元，三级医院1300元，而市外医院则是按照一级二级三级医院的起付标准1000-2000元来进行计算的。如果要报销住院费用，不管在哪里看病，你都应该先达到基础的起付标准才行。支付比例东莞医保住院报销比例是需要看住院医疗费用，如果不足5万元，按照85%-95%的比例来进行报销。而5-10万元部分的医疗费用，则是按照60-75%的比例来进行报销的，而如果是10-15万元的治疗费用，则是按照45-55%的比例报销。而且市外医院等级不同，同样报销比例也都是不同的，一般都是从30-80%不等，也要看具体的开销和医院等级才行。最高限额虽然按照东莞医保住院报销比例是可以报销比较多的费用，但是医保报销还是会有一定的限额。如果你参保医疗保险的时间不足6个月，最高支付限额是1万元，不足一年是2万元，不足2年是5万元。而缴纳满两年不足三年，限额是10万元。只有你在东莞当地缴纳满3年以上的医疗保险，限额才能达到20万元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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