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住院先行自付是啥意思

2023-12-26 210人已浏览
  • 王焕坤律师

    王焕坤律师专职律师

    广东天穗律师事务所

    擅长:公司法、合同纠纷、债权债务

    近期30天 评分:5.0 服务人数:837

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专业分析
住院先行自付是指被保险人医疗保险中需要先行垫付部分医疗费用,然后再向保险公司申请报销。 具体来说,当被保险人住院治疗时,保险公司会要求被保险人先行垫付一部分费用,即住院先行自付部分。被保险人在出院后,将住院费用的发票和相关资料提交给保险公司,保险公司会根据保险合同的约定,将先行垫付的费用予以报销。 住院先行自付金额是指属于基本医保基金范围内的一部分药物费用、医疗项目费用、医疗材料费用等,还需要参保人员先行支付规定比例的医疗费。也可以理解为国家医保目录内,参保人员享受了基本医保待遇后,剩下的一部分需要自主支付的医疗费。 综上所述,住院先行自付是一种医疗保险方式,被保险人需要先行垫付部分医疗费用,然后再向保险公司申请报销。对于被保险人来说,需要注意先行自付金额的范围和比例,以及申请报销的流程和所需资料。同时,也可以选择一些能够提供医疗垫付服务的保险产品,以减轻经济负担。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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