新农合分娩报销标准

2023-12-26 25人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

关于新农合分娩报销标准，各地的政策可能有所不同，因此具体的报销比例和金额可能会有所差异。以下是一些可能适用的标准： 1、在乡镇级定点医院分娩，一般可以定额补助300元。而在县级及以上定点医院分娩，一般定额补助450元。对于选择顺产的孕产妇，在乡镇级定点医院的报销比例一般是定额补助，而在县级及以上定点医院的报销比例则是按照一定的比例进行报销。 2、如果选择剖腹产手术，一般报销起付线为2000元。费用在2000元到7000元的部分，按照45%的比例报销；而费用超过7000元的部分，则按照65%的比例报销。 3、在乡镇卫生院分娩，起付线为100元，报销比例为90%；在县级定点医院分娩，起付线为200元，报销比例为82%；在市级定点医院分娩，起付线为500元，报销比例为65%；在省级定点医院分娩，起付线为700元，报销比例为55%；而在省外非定点医院分娩，起付线为1000元，报销比例为45%。新农合分娩报销的流程一般包括以下几个步骤： 1、住院生子：首先，在县内住院生子，一般住院之后必到本院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、合作医疗证、母亲的身份证到本院新农合窗口报销。如果在县外住院，住院前或住院后3日内须办县外住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门转诊处办理转诊手续。如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可，出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明、打工或居住证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。 2、准备资料：在报销之前，需要准备好相关的资料，包括住院发票、出院证、准生证明、合作医疗证、母亲的身份证等。如果需要转诊，还需要提供转诊证明。 3、报销窗口办理：将准备好的资料提交到新农合的报销窗口进行报销。 4、审核与结算：报销窗口会对提交的资料进行审核，并根据报销比例计算出应报销的金额。 5、领取款项：将应报销的金额发放给个人或医疗机构。综上所述，具体的报销标准和比例可能会根据地区和政策的不同而有所差异。因此，建议在享受新农合分娩报销前，应了解当地的政策规定并咨询当地医保部门。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律依据

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