广州居民医保和职工医保的区别

2023-04-29 19人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

广州居民医保和职工医保的区别如下： 1、概念不同：（1）居民医保是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度；（2）职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险. 2、保障对象不同：（1）居民医疗保险保障对象为城乡居民；（2）职工基本医疗保险保障对象为企业职工。 3、缴费对象不同：（1）居民医疗保险是由居民本人缴费，政府补贴；（2）职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。 4、缴费标准不同：（1）居民医保一般是一年缴费一次；（2）职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费。 5、缴费年限不同：（1）居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受；（2）职工医保缴费年限各自规定不同，例如广州医保最低缴费年限为15年。 6、待遇标准不同：（1）居民医疗保险由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保；（2）职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。广州职工医保的条件如下： 1、需要是城镇户口或农转非户口，有工作单位； 2、参保人的年龄需要在法定的退休年龄之前。综上所述，从整体上来看，居民医保比职工医保的保障力度要小，职工医保报销比例更高，范围更大，额度更高，虽然职工医保的缴费金额和免赔额比居民的要高出不少，但是从保障上看，职工医保确实保障会更全面。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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