小孩住院可以用大人的职工医保吗

2023-12-25 14人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：605
在线咨询

专业分析

小孩住院不可以用大人的职工医保。根据我国相关法律规定，医疗保险是实名制管理的，只能本人使用，不允许转借或转让给他人。大人的职工医保是为其自身医疗费用提供保障的，不能用于支付其他人的医疗费用，包括其子女的医疗费用。即使子女是未成年人，也不能使用父母的职工医保。职工医保的使用范围： 1、医保分两个帐户，个人帐户和统筹帐户。个人帐户体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，支付门诊费用和住院费用中个人自付部分；统筹帐户由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2、在就医时，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，医保报销部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，结账时个人自付部分由自己用医保卡余额和现金支付。 3、住院报销时有个起付线，起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%，起付线需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地不同。综上所述，小孩住院不能使用大人的职工医保。每个家庭成员都应该各自参加医疗保险，以确保自身医疗费用的合理保障。对于家庭经济困难的情况，可以寻求医疗救助和社会救助等措施的帮助。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉及小孩使用大人医保的，可能会被视为骗保行为，从而受到相应的法律处罚。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

立即提问