生育保险报销流程怎么走

2022-09-29 295人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

生育保险报销的流程包括： 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理； 2、受理核准后，签发医疗证； 3、产假满30天内，由上述人员协助办理待遇结算； 4、申报生育津贴和营养补贴，填写相关表格，交资料办理。一、生育保险的费用报销条件包括： 1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可； 2、已办理参保备案，并在当地生育； 3、当地人社局要求的其他条件。二、生育保险的范围包括： 1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费，含自费药品和营养药品的药费由职工个人负担； 2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。综上所述，生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。该保险由企业缴纳。生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

法律依据

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表； 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表； 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)； 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)； 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)； 4、企业职工生育医疗证审领表； 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表； 6、企业职工生育医药费报销申请单； 7、企业职工生育保险待遇核准结算表； 8、企业职工生育保险外地就医申请表； 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料； 10、收款收据。

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