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良性葡萄胎是否在医保报销范围?我是城市职工医保

2024-06-22 4人已浏览
  • 章法律师

    章法律师律所主任

    广东律参律师事务所

    擅长:民事诉讼、房产纠纷

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专业分析
职工大病医疗保险是国家为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参保人员年度发生超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向所在市、区保险局缴纳48元的大病医疗保险费在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:04万以下报85%,4万8万以下报90%,8万以上报95%,每一医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。那么具体职工医保大病报销范围的起付标准为:慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额:为5万元(包括住院门诊慢病特殊疾病重大疾病)
法律依据
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