刷医保卡买药等于报销了吗

2023-12-14 19人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

刷医保卡买药算报销，已经使用医保卡支付的医药费，就无法用医保再报销了。医保卡上的钱有两部分组成，如下： 1、45岁以上的职工，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位缴纳的8%里提出1.4%划入个人账户，一共是每月工资的3.4%。 2、45岁以下的在职员工，个人缴纳的2%全部划入个人账户，从单位缴纳的8%里提出1.2%划入个人账户，一共是每月工资的3.2%。 3、退休的职工个人不缴纳，每月打入工资的3.9%。社会医疗保险卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息；医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种，参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人账户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转账使用；在定点医院就医时只需出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结账的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付；住院报销有起付线，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。医保卡购药后实现报销的具体步骤如下：首先，确保医保卡有效且余额充足。其次，前往医疗机构或指定药店，在购药时出示医保卡进行刷卡支付。购药时需注意选择医保范围内的药品，并确保处方合法有效。购药完成后，保留好购药发票和处方等相关凭证。然后，根据医保政策规定，将购药发票、处方和个人相关信息等提交给医保机构进行报销申请。医保机构会审核资料，并在符合规定的情况下，将相应金额返还至医保账户或直接进行现金报销综上所述：根据医保政策规定，将购药发票、处方和个人相关信息等提交给医保机构进行报销申请。医保机构会审核资料，并在符合规定的情况下，将相应金额返还至医保账户或直接进行现金报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条符合基本医疗保正迹险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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