2023医保改自费的药

2023-05-11 13人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

2023医保改自费的药主要有以下几类： 1、主要包括生物制品、中成药、中药饮片等。 2、主要包括心脏支架、人工关节、生物材料、体内置入材料、透析器等。 3、主要包括保健类的药品，比如蛋白粉、蜂王浆等。 4、主要包括院内制剂，也就是医院自己研制的药品。 5、主要包括各种康复理疗器械，比如轮椅、坐便器等。 6、主要包括抗病毒药物，如艾司洛尔、拜考洛尔、布洛芬、替格瑞洛、利巴韦林、奥美拉唑、克拉维酸钠、复方丙苯芬酸钴、复方甲氧芬酸钠、山梨酸铋等。 7、主要包括抗癌药物，如多西他赛、西地那非、奥美拉唑、替格瑞洛、索拉非尼、多西环素、阿霉素、吉西他滨、莫西沙星等。医保报销的流程： 1、就医：到医院或诊所进行看病或治疗； 2、缴费：在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用； 3、取得费用清单：在就医的过程中，医院或诊所会提供一份费用清单，上面列明了就医的具体费用项目和金额； 4、填写报销申请表：持费用清单，填写医保报销申请表，填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料； 5、交资料：将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构，可以通过线上或线下方式提交； 6、审核：医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户，或者给予现金报销。综上所述，在医疗费用报销过程中，参保人需要遵守相关的规定，如不得虚报、变相报销等，以免违反相关规定而产生不必要的损失。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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