自费的医药费还能走医保吗

2023-12-16 39人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保可以报销个人支付的医药费用。根据医保政策，符合规定的药品和医疗项目可以享受报销。个人支付的医药费用需要满足医保目录规定的范围和标准，并且在医保定点医疗机构就诊或购买药品。在就医时，您需要提供相关的发票、处方和医保卡等资料，以便进行报销。不同地区和医保政策可能会有一定差异，建议咨询所在地的医保机构或医疗机构，了解具体的报销流程和要求。已经自费走医保通常有以下几种情况： 1、住院时忘记带社保卡或者医保卡相关证件，可以后续补充相关证件后再去相关的社区或者是医保进行报销。 2、转诊转院结算：医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。 3、住院时没有开具证明导致暂时自费住院的，后续补好证明即可转为医保住院报销； 4、因为医保卡欠费导致的暂时自费住院，待补齐费用后，需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等相关材料。然后到医院医保结算窗口办理报销就可以进行报销了。综上所述：自费的医药费是否可以走医保需要根据具体情况来判断。在办理报销前，最好先咨询当地的医保部门或医院财务部门，以避免不必要的麻烦。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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