脊柱侧弯纳入医保了吗

2023-12-08 50人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

脊柱侧弯手术治疗在都很多地方都属于医保，但是有的地方规定先天性的脊柱侧弯不参加医保。但是每个地方都不一样，有的城市不管先天性还是特发性，只要是脊柱侧弯都可以报销，有的报销程度达到90%，有的报销程度城乡最低的也达到30、40%，所以每个城市每个农村每个地方是不同的。脊柱侧弯属于脊柱畸形疾病，通常是一个或者是数个节段向侧方弯曲，症状轻微时，通常需要佩戴矫正支具改善，症状严重时，可能会影响心肺功能。脊柱侧弯的治疗方式包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括物理治疗、矫形器、牵引、按摩等，而手术治疗则是通过手术矫正脊柱弯曲，使之恢复正常状态。手术治疗通常适用于弯曲度较大的情况，而保守治疗则适用于弯曲度较小的情况。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。综上所述，脊柱侧弯大多数在医保范围，需要去正规医疗机构就诊，能够达到医疗报销效果。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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