看牙门诊医保能报销吗

2023-06-01 17人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

看牙门诊医保能否报销要视情况而定，具体如下： 1、如果是补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎相关牙科疾病治疗费可以使用医保进行报销，在定点医保牙科诊所进行了治疗属于医保范围内的是可以报销的； 2、如果是洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容相关的费用可以使用个人账户中的钱进行支付。看牙医保报销材料： 1、医保卡：持有有效的医保卡，用于在医院或诊所结算费用时使用； 2、门诊病历：门诊病历记录了看牙医的病情、治疗方案和费用等信息，需要提供原件和复印件； 3、医疗费用：需要提供看牙医时的医疗费用，包括诊疗费、药品费、检查费等费用明细，需要提供原件和复印件； 4、牙科治疗项目清单：如果看牙医需要进行牙科治疗，需要提供牙科治疗项目清单，包括治疗项目、治疗费用等信息，需要提供原件和复印件； 5、其他相关材料：如诊断证明、治疗方案、医生处方等。医保报销条件： 1、确认参保身份：在就医前，需要确认自己已经参加了当地的医保，可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认； 2、就医类别：医保一般只会对于治疗性的医疗行为进行报销，如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为，如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内； 3、医疗费用：医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销，如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分，医保不予报销； 4、医院资质：医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销，如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所，医保不予报销。综上所述，看牙不一定能够走医保报销，医保报销比例和报销标准因地区和政策的不同而有所不同，具体情况需要根据当地的规定和要求进行操作。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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