合作医疗拔牙给报销吗

2023-04-28 18人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

拔牙合作医疗是否给报销，要看拔牙时具体的处置情况： 1、多数情况下，拔掉牙齿都可以在门诊进行，一切发生在门诊的诊断行为，合作医疗都是不报销的。 2、但也有一些个别的牙齿拔掉时，需要进行全麻，这种情况下可以办理住院，因此就能够报销。农村合作医疗不予报销的范围 1、工伤和工伤旧病复发的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的； 5、在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的； 6、非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用； 7、纳入生育保险范围的生育、计划生育的医疗费用； 8、其他按规定不予支付的医疗费用。农村合作医疗报销流程为： 1、如果是在市内定点医疗机构就诊，可以直接在窗口刷卡报销。 2、在市外2级及以上的公立医院就诊，需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。 3、审核通过后，报销的费用会打到指定的银行账户中。农村合作医疗报销所需材料： 1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡。 3、门诊病历、出院小结原件及复印件。 4、医疗费用原始收据。 5、费用明细清单。 6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。综上所述，拔牙合作医疗是否给报销，要看拔牙时具体的处置情况。多数情况下，拔掉牙齿都可以在门诊进行，一切发生在门诊的诊断行为，合作医疗都是不报销的。但也有一些个别的牙齿拔掉时，需要进行全麻，这种情况下可以办理住院，因此就能够报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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