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可报销:补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用; 不可报销:洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用。 具体规定要结合当地政策而定。...
牙科纳入医疗保险范围主要是1、补牙(包括基本材料、治疗费)2、拔牙3、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的治疗费用。不能用医疗保险结算的项目是:1、镶...
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首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。 如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请把以上材料全部再复印加盖上医院的章,以备报商业险用。 如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报,两者只能报一处。 如有商业险的,应先报城镇居民医疗保险,再报商业险;如先报了商业险,那城镇居民医疗保险不再给予报销。 以上就是ask.com小编为大家带来理赔是不是必须先出院的相关内容。理赔是否需要先出院是与所购买的保险产品和所导致入院的疾病来确定的。最好还是先出院再进行理赔。下面还有相关的问题欢迎咨询ask.com的相关律师,他们会为你做出专业的解答。
1、门诊报销比例 上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 2、住院报销比例 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
若拔牙产生的费用属医疗保险基金支付的范围,你可以刷医保卡付费的。如果镶牙等牙齿保健美容的,则不属医疗保险基金支付的范围,不能刷医保卡付费。医保的门诊报销费用较少,牙周炎一般70%属于能报销的医保范围。大约30%是自费。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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