生育医疗费报销流程是怎么样的

2024-06-05 15人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

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专业分析

（一）申报材料 1、女职工生育的：须提供《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件，住院收据、诊断书，住院治疗明细单及出院记录（小结）。 2、计划内流产的：须提供《结婚证》、《准生证》、《居民身份证》以上3个证件的原件及复印件（如果没有办理生育证，须提供女方户口所在地计划生育委员会开具的计划内怀孕证明）、诊断书、门诊医疗费现金收据（住院收据）、B超单、门诊病志（出院小结）、治疗明细及处方。 3、护理津贴：须提供《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件。注：只有女方符合晚育（23周岁零9个月后生育）并办理《独生子女光荣证》的，男方才能享受护理津贴。（二）生育医疗费审核办理（报销时间为每月1－20日） 1、单位或个人持上述材料到单位注册所属区医保办事处（目前只有计划内流产暂在市医保中心工伤生育部办理）生育窗口审核（审核内容包括对单位和个人缴费情况进行查询）。 2、报销标准（1）生育的报销：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用正常产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。（2）计划内流产的报销：不满四个月流产的不超过500元，满四个月流产的不超过700元。超过上述标准的部分个人负担15％，其余的由生育保险基金报销。（计划内流产的，暂时在市医保中心工伤生育部办理）（3）生育津贴：按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。（4）护理津贴：按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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