牙科可以报医保吗

2023-04-22 13人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

如果是治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的。补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，是可以报销的。如果是医疗美容以及镶牙不属于报销的范围，是不能进行报销的。口腔科的大部分项目都可以使用医保卡刷卡消费，如洗牙、牙周刮治术、常用材料补牙、牙根管治疗、显微镜治疗、拔牙、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉或牙片等都可以使用。取模、常规镶牙、修复体等也可使用医保卡。不能用医保报销的看牙项目如下： 1、镶牙：比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，消费差别太大，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价很大。这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销； 2、牙科修复、医疗美容类：如果是牙科修复类、美白类的范畴，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为，因此这些都是不能用医保卡进行报销的； 3、个体特殊材料，或贵重的进口补牙材料，或种植体、正畸治疗等，都不能用医保卡进行消费治疗，只能自费治疗。综上所述，牙齿治疗是能报医保的。在医保范围之内的牙龈炎、牙龈病、拔牙等费用可以报销。但如果是烤瓷牙、牙齿矫正、镶牙、种植牙等属于美容医疗范围的，则不能报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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