医保个人账户和健康账户区别

2022-11-18 23人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保个人账户和健康账户区别如下： 1、所属名目有区别：个人帐户余额与健康帐户余额名目不同，账户也不同，两者相加才是社保卡真正能用到的金额； 2、使用范围有区别：健康帐户余额用处较广泛，药店购药也可以使用；个人账户余额则用途较狭窄，只能在医院门诊或住院； 3、使用弹性有区别：健康帐户余额固然可以用于药店，但在关键时刻，同样在医院也是可以使用的，但是个人账户余额就没有此弹性，在医院用不完就浪费了； 4、发放金额有区别：各地社保章程并不一样，个人账户余额和健康账户余额发放也不同，个人账户余额的数量要更多。健康账户主要有三个方面的使用功能： 1、抵付本人自付部分医疗费的功能。健康账户建立后，参保人员在定点医疗机构就医时，按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时，可使用健康账户的资金抵付门诊或住院的起付标准（自付段）以及起付标准以上个人自付比例费用，具体包含基本医疗保险、补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用。 2、家庭成员间互助共济的功能。参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶家庭成员建立家庭医疗共济网，为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付其在定点医疗机构发生自付部分的医疗费。通过建立家庭医疗共济网，将家庭成员的健康账户资金统筹使用，在定点医疗机构直接使用社保卡即时结算实现互助共济，减轻了整个家庭的自付医疗费负担。3、购药体检预防保健功能。用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品、72种医用耗材和消杀产品的费用；以及支付在定点医疗机构体检和非公共卫生支出的疫苗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律依据

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