想知道抢救医嘱补记时间都是些哪些意思呢？

2024-05-20 81人已浏览

孟金龙律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、继承、公司法

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专业分析

医嘱是指经治医师在医疗活动过程中为诊治患者下达的医学指令。医嘱按照时效性分为长期医嘱和临时医嘱：长期医嘱指有效时间24小时以上，每日重复执行，医师注明停止时间后失效。临时医嘱指有效时间24小时以内，执行完毕后失效。长期备用医嘱是一种特殊长期医嘱，每执行一次需要在临时医嘱中作相关记录。医嘱按照内容分为：用药医嘱、诊疗医嘱、护理医嘱、嘱托医嘱和特殊医嘱。医嘱按照性质分为：普通医嘱、术后医嘱、备用医嘱、转科医嘱、出院医嘱、重整医嘱等。医嘱按照时效性分为：普通医嘱、长期备用医嘱、临时备用医嘱、长期自动停止医嘱等。对于产科，还要区分母亲医嘱和新生儿医嘱，分开下达，统一记费。对于多胎情况，还要按照每个新生儿区分医嘱，不能混淆。 2）医嘱书写相关规范临床在下达医嘱时，有一定的书写规范，主要包括： 1、长期医嘱内容顺序为：护理常规、护理级别、病重或病危、隔离种类、饮食、体位、陪客、各种检查和治疗等。 2、一般一条医嘱一行，如果一行无法写下，可以在第二行缩进一个汉字后继续书写； 3、凡转科、手术、分娩、死亡或出院后，自动停止以前的长期医嘱和未执行的临时医嘱； 1 4、重整医嘱后，需要将正在执行的长期医嘱按照医嘱内容顺序和下达时间重新排列在医嘱单后； 5、由于使用计算机系统，原来的医嘱本已逐步取消，只保留了医嘱单，医生下达医嘱直接在医嘱单上填写并签字，医嘱单按长期和临时分开，并放入病历中； 6、医嘱必须由具有执业医师资格的医师下达，否则必须有上级医师签名。 7、医嘱执行时由执行人在执行单上签字，并将执行单放入病历中。3）医嘱组成及规范根据医嘱的时效性和内容，分别对不同医嘱的书写规范描述如下： A．长期医嘱长期医嘱包括患者姓名、科室、病区、床号、住院号、起始时间、医嘱内容、医师签名、停止时间、停止医师签名、执行时间（首次执行）、执行人签名。医嘱内容的要求详见后续章节。 B．临时医嘱临时医嘱包括患者姓名、科室、病区、床号、住院号、医嘱下达时间、医嘱内容、医师签名、执行时间、执行人签名。医嘱内容同长期医嘱。医师在书写医嘱时，需要区分长期医嘱和临时医嘱，但不会刻意区分医嘱内容是哪种内容，而是连续书写下来。所以在录入医嘱时应区分长期医嘱和临时医嘱，而不要强制区分药物医嘱或诊疗医嘱等。 4）医嘱分类及处理 C．普通医嘱普通医嘱下达后，对其他医嘱不会产生影响。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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