新农合生孩子报销多少比例

2020-07-22 292人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

擅长：婚姻家庭、刑事辩护、继承

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专业分析

以北京为例，2018年1月1日起，北京市实施统一的城乡居民医疗保险制度，原有的新农合与城镇居民医保合并在了一起。参保人员发生的符合北京市计划生育规定的分娩当次的医疗费用、计划生育手术医疗费用，参照职工生育保险限额、定额和项目付费的支付标准，按照本细则门（急）诊、住院报销规定执行。起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构80%、二级定点医疗机构78%、三级定点医疗机构75%，累计最高支付数额为20万元。

法律依据

《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》第二十条规定：在一个医疗保险年度内，城乡居民医保门（急）诊的起付标准为：一级及以下定点医疗机构100元、二级及以上定点医疗机构550元，起付标准分别计算。起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构55%、二级及以上定点医疗机构50%，累计最高支付数额为3000元。《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》第二十一条规定：在一个医疗保险年度内，城乡老年人、劳动年龄内居民医保首次住院的起付标准为：一级及以下定点医疗机构300元、二级定点医疗机构800元、三级定点医疗机构1300元，第二次及以后住院按首次住院起付标准的50%确定；学生儿童住院的起付标准为：一级及以下定点医疗机构150元、二级定点医疗机构400元、三级定点医疗机构650元。起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构80%、二级定点医疗机构78%、三级定点医疗机构75%，累计最高支付数额为20万元。

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