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参与农民的年补偿标准原则上不得超过6000元。参与农民因重疾,当年医疗费用特大的实行二次补偿。二次补偿最高限额不得超过6000元。也就是说,参合农民当年因大病住院,当年可享受最高补偿12000元。少数县市制定的方案略高于此标准。目前,新型农村合作医疗政策范围内的住院费用和报销比例也从60%提高到70%,最高支付限额从3万元提高到不低于5万元。与此同时,各地也将普遍开展新农合门诊统筹,农民门诊就医也可按比例报销。报销比例是根据医院等级而不是市级或县级而定的。此外,根据当地经济水平的不同,报销比例将有5%的差异。
门诊看病报销比例标准 (1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
门诊看病报销比例标准(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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