首页

我的提问

特色服务

法律大讲堂

用户中心

什么叫统筹支付金额

2022-11-23 31人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：345
在线咨询

专业分析

统筹支金额就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。统筹基金设有起付标准、最高支付限额，个人账户主要用于支付一般门诊费用。统筹支付标准的区别： 1、参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇街社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付； 2、参保人直接到本街社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费； 3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇街定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付； 4、除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。法律依据：《中华人民共和国医疗保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

以上内容为法师兄与律师联合制作，版权所有，未经许可不得以任何形式复制、转载。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

11,079位律师在线累积服务3,700万人/次

他们的问题正在被解答：

朋友欠钱不还怎么办，联系不上有没有好的解决办...
对于犯罪分子决定刑罚的时候，应当根据犯罪的事实来处理
刑罚的轻重高低应当与犯罪分子所犯罪行相适应

相关问题热门关注

法师兄律师普法详情

10963位在线律师最快3分钟内有回复

立即咨询