医保异地就医报销需要什么证明

2024-06-12 1人已浏览

赵佳律师专职律师

北京衡宁律师事务所

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专业分析

1．在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院：异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。 2．未在市外医疗机构办理现场结算：因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的，在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付，应在出院后60天内持以下资料到我市各镇（街）社保经办机构办理异地住院报销：（1）住院医疗收费收据原件；（2）住院疾病诊断证明原件；（3）住院医疗费用明细汇总清单原件；（4）出院小结或出院记录的复印件；（5）入院记录复印件（如急诊或外伤入院需提供）；（6）《市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》的原件及复印件（限2010年1月1日后办理的异地就医登记）或《市基本医疗保险长期外地（工作）人员申报表》复印件（限2010年1月1日前办理的异地就医登记）；（7）本人的社会保障卡或身份证原件及正反两面复印件，他人代办需同时提供代办人的身份证或社会保障卡原件及正反两面复印件；（8）社保部门规定的其他资料。二、法律依据按照“十二五”医改规划，到我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件，我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算，将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。近日，国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确，将选择部分统筹地区和定点医疗机构，依托国家新农合信息平台，开展跨省就医费用核查和结报试点。据悉，跨省就医即时结算，是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时，提供的异地医疗费用即时结报服务。意见提出跨省就医费用结报时间表。到，全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立，跨省就医结报试点范围进一步扩大。，全国大部分省（区、市）基本实现跨省就医费用核查，跨省就医结报工作进一步推进。2020年，全国大部分省（区、市）要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。日前，印发的《深化医药卫生体制改革重点工作任务》指出：到了明年，北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。

法律依据

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