异地北京就医医保报销流程

2023-04-24 3人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

异地北京就医医保报销流程如下：、 1、先到参保地医疗保险中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家或两家医疗保险定点医院的医疗保险办盖章，再送参保地医疗保险中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回或送回参保地医疗保险中心报销； 2、若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由参保单位经办人或参保人将就医情况写成书面报告，经单位盖章后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医疗保险中心紧急抢救申报窗口申报。医疗保险报销比例如下： 1、普通门诊报销比例为，一级及以下定点医疗机构报销比例为70%；二级定点医疗机构报销比例为60%；三级定点医疗机构报销比例为50%； 2、住院报销比例为，在职人员一级定点医疗机构报销比例为90%；二级定点医疗机构报销比例为88%；三级定点医疗机构报销比例为85%。退休人员住院报销比例一律为90%。综上所述，用医保进行报销医药费，首先要办理备案手续，要携带社保卡，身份证去医保经办机构办理手续，然后选择定点的医院看病，这样才能够报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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