现在医保报销比例大概是多少

2020-02-27 239人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

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专业分析

1、农村医保报销比例门诊的话，镇卫生院就诊报销40%，二级医院就诊报销30%，三级医院就诊报销20%；住院的话，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%；大病按医疗费用的金额分段补偿，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 2、少儿医保报销比例门诊的话，基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内，总额最高不超过1000元，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(单次报销不超过120元)；门诊大病报销的话，连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%;连续参保时间满36个月的，支付90%；住院的话，连续参保时间越长，住院报销费用越高。 3、职工医保报销比例在职职工的门诊、急诊报销比例为50%，医疗费用需要1800以上的部分才可报销；70周岁以下的退休员工报销比例为70%，医疗费用需要1300以上的部分才可报销；70周岁以上的退休员工报销比例为80%，医疗费用需要1300以上的部分才可报销。最高报销额度不得超过2万元。职工医保住院的报销比例和住院的医院级别有关，具体可以咨询医院的工作人员。 4、城镇医保报销比例城镇医保报销比例和就诊的医院以及报销申请人的年龄有关，其中：三级医院：学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元，报销比例为50%；其他城镇居民的起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院：学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为300元，报销比例为60%;其他城镇居民的起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院：学生、儿童以及年满70周岁及以上的人不设起付标准，报销比例为65%;其他城镇居民也不设起付标准，报销比例为60%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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