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1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%; 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; 3、二级医疗机构补助比例提高到...
由于目前城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗都已经设置了起付线,作为补充报销的“城乡居民大病保险”,预计应该不再设置起付线了。此外,“城乡...
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参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
针对大连大病医保报销比例是多少钱的问题,根据政策规定,从2014年1月1日起,大连市职工基本医疗保险将实行门诊医疗费用统筹,职工医保参保人员在全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊,所发生的符合医疗保险支付范围内的普通门诊医疗费,门诊统筹基金报销45%,每季度最高报180元,限额不滚存、不累计;在统筹地区外,异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊的,门诊统筹基金报销30%。门诊报销要到医保定点医院,费用直接结算。 据市人社局医保处介绍,职工医保门诊统筹所需资金从职工基本医疗保险统筹基金和个人账户资金中筹集,参保人员不需另行缴费。从参保人个人账户划拨到门诊统筹基金中的比例为0.5%。 据悉,个人账户资金划拨门诊统筹基金后,参保人员每月个人账户划拨比例分别调整为:不满45周岁,按缴费基数的2.8%计入;45周岁以上‘按缴费基数的3.3%计入;退休人员;退休工资的6.5%计入;灵活就业人员由于没有个人账户,所以不划拨资金,但也不需另行缴纳费用。 门诊待遇:您在定点医疗机构发生门诊费用、定点药店购药时可使用医保卡个人账户刷卡记账,个人账户不足支付的,由个人现金支付,每月划入个人账户金额为:
(一)2017年大病医保报销范围 1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。 2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。 3、肾移植后的抗排异治疗。 4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。 (二)需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内: 1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的; 5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 6、因医疗事故造成伤害的; 7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
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