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上海住院医保怎么报销

2022-07-28 11,169人已浏览

张宗垚律师专职律师

北京市京师（深圳）律师事务所

擅长：婚姻家庭、继承、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：322
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专业分析

上海住院医保报销如下： 1、报销范围，参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； 2、报销比例，一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准是3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%； 3、住院报销比例，起付标准为社区卫生服务中心住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%。一、医疗保险办理条件如下： 1、用人单位的在职职工和退休人员； 2、失业前已参加基本医疗保险在享受失业保险待遇期间的失业人员。二、医疗保险办理材料如下： 1、在职人员办理材料。商业银行医保缴费卡；身份证原件及复印件；个人养老保险缴费凭证；失业证； 2、退休人员办理材料。商业银行医保缴费卡；身份证原件及复印件；退休审批表原件及复印件；与原单位解除劳动关系手续。总之，可以报销参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。医疗保险办理条件一般是用人单位的在职职工和退休人员；失业前已参加基本医疗保险在享受失业保险待遇期间的失业人员。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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