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医保的大病医疗怎么报销

2023-04-21 8人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：543
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专业分析

医保险报销流程如下： 1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案； 2、保险公司接到报案后开始审核，审核通过后开始进行理赔； 3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料，如门诊病历、出院小结、诊断证明书等，具体以参保公司需要提供的资料为准； 4、资料审核后即可开始理赔，一般情况下需要10天左右的时间。大病医疗报销需准备好以下资料： 1、职工的《医疗团州保险卡》《大病医疗保险缴费卡》； 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料； 3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单（住院报销凭证）； 4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。综上所述，我国的大病申请医疗保险起付线是两万元的。只需要交医疗保险和卡或者城镇的申报表还有诊断书给相关机构审核，审核通过就可以报销医疗保险了。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费携余祥用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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