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湖北省职工医保报销政策2023

2023-05-27 16人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：318
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专业分析

2023年湖北职工医保报销比例计算结果如下： 1、起付标准：一级及以下医疗机构、二级、三级医疗机构的起付标准分别为200元、400元、600元。 2、支付比例：在职人员在省级定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的普通门诊医疗费用，在起付标准以上的，对一、二、三级医疗机构的支付比例分别为60%、55%、50%；对基层医疗卫生机构支付比例为65%，对一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为75%、70%、60%。 3、支付限额：一个自然年度内普通门诊政策范围内费用，基本医保统筹基金支付限额为1500元。医保报销的流程： 1、就医：到医院或诊所进行看病或治疗； 2、缴费：在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用； 3、取得费用清单：在就医的过程中，医院或诊所会提供一份费用清单，上面列明了就医的具体费用项目和金额； 4、填写报销申请表：持费用清单，填写医保报销申请表，填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料； 5、交资料：将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构，可以通过线上或线下方式提交； 6、审核：医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户，或者给予现金报销。综上所述，在医疗费用报销过程中，参保人需要遵守相关的规定，如不得虚报、变相报销等，以免违反相关规定而产生不必要的损失。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按腊仿照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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