2023北京医保报销流程-法师兄

一、报销范围参保人员在个人选择的医疗定点机构或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。二、报销比例一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。一个自然年度内最高支付限额2万元。三、报销流程一个自然年度内累计超过起付标准1800元，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。四、申报材料普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。缺一不可。 (请注意：看病时要提前出示医疗蓝本或社保卡，持有社保卡的员工必须在就诊时出示社保卡；急诊费用收据上要有医院急诊章；收据上有西药、中成药、中草药类费用都必须提供医院处方原件) 五、申报日期通常为每月的5-20日，如有特殊情况会通知客户；当月费用次月申报，当年费用需在次年的1月15日前申报。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

答

若是在职介自己上的保险,则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等(级别越高的医院,比例越低),当年第二次...

答

1、社保卡； 2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》； 3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》； 4、收费票据；...

北京医保报销新规为：从2023年1月1日起，职工医保门诊最高支付限额取消，其中2万元以下的报销比例还是不变，2万元以上在职职工报销比率60%，退休人员报销比率80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。一、基本医疗保险费缴纳比例 1、职工：按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。 2、用人单位：按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户： (一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户; (二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户; (三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户; (四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户; (五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

一、先申请审批 1、异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。 2、到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。 3、把《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。 4、异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。二、异地选医院各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。三、如何报销 1、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。 2、异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回北京市报销，报销范围和报销标准等完全按照北京的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。