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杭州少儿医保应该如何报销

2024-06-14 7人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、公司法、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：1,134
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专业分析

1、门诊报销方面，按规定，基本医疗保险二档、三档参保人，在选定的社康中心发生的门诊医疗费用，在一个医疗保险年度内，由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付，甲类药报销80％，乙类药60％，诊疗项目90％（诊疗单次报销不超过120元）。而门诊大病报销的话，基本医疗保险一至三档同等待遇：连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60％；连续参保时间满12月未满36个月的，支付75％；连续参保时间满36个月的，支付90％。 2、住院报销方面，住院报销的费用与连续参保的时间有直接关系，连续参保时间越长，报销费用越高。连续参保时间不满6个月的，医保统筹基金年度最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍；连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍；连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍。连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的4倍；连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍；连续参保时间满72个月以上的，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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