2022年杭州医保报销新规

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• 问杭州大病医保报销标准有哪些
  

  1、保障对象。参加杭州市各统筹地职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、子女统筹医疗的人员，以及参加杭州市各统筹地医疗保障的离休干部无固定收入的配偶（或遗孀）。 2、保障内容。将纳入浙江省大病保险支付范围的特殊药品纳入杭州市大病保险支付范围。如今后浙江省大病保险特殊药品目录调整，杭州市将作相应调整。 3、筹资来源。建立政府、单位、个人合理分担的多渠道筹资机制，大病保险所需资金按政府或单位承担70%，个人承担30%的比例，一次性从基本医疗保障基（资）金中整体划拨，其中个人缴纳部分从个人账户中划转，未建立个人账户的由参保人员个人缴纳。 4、待遇水平。大病保险按医保年度结算。一个结算年度设置一个起付标准。大病保险的最高补偿限额按起付标准的10—15倍设定，支付比例不低于50%，大病保险发生费用越高支付比例越高。

• 问杭州医疗保险在哪里才可以报销
  

  1、一般在医疗机构进行直接结算，医疗机构未进行报销的，可以去社会保险经办机构进行报销。 2、《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

• 问杭州儿童医保报销的标准是什么
  

  杭州少儿医保报销流程 医保报销： (一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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