上海儿童住院基金怎么报销

2023-12-18 13人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

上海少儿住院基金和少儿医保报销的主要过程是：住院前需要准备相关材料，包括购买医疗证和开具结算单；少儿住院基金报销是在出院时从押金中扣除，金额根据不同医院而异；少儿医保报销需要在出院后的三个月内去本区的医疗保险办理点办理，需要携带一系列材料，包括户口本、医疗证、社会保障卡、身份证等；报销后费用会打到上海银行卡内。少儿住院互助基金住院结算设起付标准，具体为：三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元。大病专科门诊暂不设起付标准。三、少儿医保报销 1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。 2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销，如果一年里多次住院的话，第二次办理可不用带户口簿，直接带上次报销的回执即可（回执上有编号可查询 3、需要带的材料： 1）户口本 2）医疗证 3）宝宝的社会保障卡（硬卡）、医保卡（和大人就诊的医保卡一样，白色的那个本子）（一般都是幼儿园发的，如果是街道办理的应该在街道拿的） 4）身份证（哪个去报销的人带好自己的身份证限可） 5）上海银行存折卡（父母或宝宝的） 6）病史卡 7）出院小结 8）出院收据 9）明细清单（一般结账后问结账处医生打印）；特别是有具体药品的那张清单（必须得带） 10）跨区的转诊单复印件（目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要，到时先打电话咨询下） 4、去红十字会报销把所有的原件带去，他们会复印好，在收据上盖个章然后还给你。 5、门急诊医保报销50%，住院（含急诊观察室留院观察）医疗费用医保报销50%。 6、办理后，经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。综上所述：上述材料直接交到住院处，出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用--->多退少补。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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