2023年南京医保门慢取消了吗

2023-05-30 18人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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2023年1月1日起南京取消职工医保原门诊统筹及门诊慢性病。什么是南京医保门慢：南京门慢要先据病情去南京社会保险中心的医保柜台办理申请门慢手续，批下来后，在看病时符合条件的直接走医保费用，是不需办理报销手续的。在职职工起付1000元，补助比例为，社区就诊报70%，非社区 60%，最高补助限额一类2000，二类4000，三类10000。门诊慢性病补助限额使用完以后，从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。在药店购药不享受门诊统筹待遇。门慢即门诊慢性病，门诊慢性病是指患有大额疾病的患者因需长期服用药物，医保中心对类患者实行门诊补助，凡患有大额疾病患者，只要符合条件即可向医保中心申请门诊慢病，申请后患者每次购买日常所需药物后可直接在医院报销。南京医保门慢报销规则：南京市门慢住院报销的规则根据就诊的地方不同而变化，比如在社区医院就诊治疗的话可以报销70%，在非社区医院就诊治疗能报销60%。最高的补助限额有三类，一类是两千块，两类四千，三类则是一万块。门慢其实就是门诊慢性病，其中包括高血压、心肌梗塞在内的四十多种的慢性疾病，一共分为三种类型。综上所述，自2023年1月1日起南京救取消了职工医保原门诊统筹及门诊慢性病。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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