跨市就医需要备案吗

2023-05-18 21人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

跨市就医需要进行备案。具体操作流程如下： 1、按照规定选择医疗机构：在跨市就医前，患者需要按照规定选择当地参保范围内的医疗机构，可以在当地医保局或医保部门官网上查询参保范围内的医疗机构名单； 2、申请备案：在选择好医疗机构后，患者需要持有本人有效身份证件和社保卡前往当地医保局或医保部门申请备案。备案时需要填写相关的医疗费用结算申请表，并提供医生开具的诊断证明、治疗方案、费用清单等相关证明材料； 3、审核备案：当地医保局或医保部门会对备案材料进行审核，确认患者的医疗费用可以报销的范围和金额，并为患者颁发跨市就医备案凭证； 4、就医结算：患者在就医时，需要提供跨市就医备案凭证以及社保卡给医疗机构进行费用结算。医疗机构根据备案凭证和患者的医疗费用进行结算，将医疗费用直接结算给当地医保局或医保部门，患者只需要支付个人部分自负的费用即可。跨市就医备案需要注意以下几个事项： 1、选择参保范围内的医疗机构：在跨市就医前，患者需要按照规定选择当地参保范围内的医疗机构，可以在当地医保局或医保部门官网上查询参保范围内的医疗机构名单； 2、申请备案：在选择好医疗机构后，患者需要按照规定向当地医保部门申请备案，备案时需要填写相关的医疗费用结算申请表，并提供医生开具的诊断证明、治疗方案、费用清单等相关证明材料； 3、提前备案：患者需要在就医前提前备案，以免出现不能报销的情况； 4、备案凭证：备案通过后，医保部门将为患者颁发跨市就医备案凭证，患者需要妥善保管备案凭证，并在就医时提供给医疗机构进行费用结算； 5、医疗费用报销：患者在就医时，需要提供跨市就医备案凭证和社保卡给医疗机构进行费用结算。医疗机构根据备案凭证和患者的医疗费用进行结算，将医疗费用直接结算给当地医保局或医保部门，患者只需要支付个人部分自负的费用即可； 6、遵守规定：跨市就医需要遵守当地规定，不能选择不在当地参保范围内的医疗机构进行就医。综上所述，不同国家和地区的跨市就医备案的规定和流程可能略有不同，具体可以咨询当地医保部门或者在当地医保部门官方网站上查找相关信息。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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