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只要记住十个字“先备案,选定点,持卡就医”。先备案,符合异地安置、异地转诊和异地急诊规定的三类参保人员可申请办理跨省异地就医直接结算。...
新型农村合作医疗可以跨省报销。跨省医疗网结报转诊单有效期为3个月。超过有效期未及时延期的,逾期发生的费用不纳入新型农村合作医疗直接报告范围。...
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医疗保险异地结算方法:1、申请:长期跨省居住(60天以上)的参加者,包括参加员工的基本医疗保险。居民基本医疗保险的所有在职者,持有本人的社会保障市民卡,参加保险地市。区社会保险经营机构办理跨省异地医疗结算申请手续,收到跨省异地医疗登记申请书,仔细阅读跨省异地医疗体会并签字确认。2、收据卡:跨省异地就医申请手续的市区保险人,视为同时申请省标准社会保障卡。社保经办机构采集其基本信息后,由市人力资源和社会保障信息中心统一制作全国通用的省标准社会保障卡,并邮寄给参保人员。备注:参保人员在办理异地就医直接结算申请手续之前,应先办妥居外医疗登记备案手续。3、就诊流程:办理上述手续后,参保人员持有全国通用的社会保障卡,到就诊地跨省异地就诊定点医疗机构住院结算费用。4、待遇标准:跨省异地就医人员直接结算的住院医疗费用,执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录.医疗服务设施和诊疗项目范围),以及参保地医疗保险待遇结付政策(起付标准.支付比例.最高支付限额等)。5、支付方式:出院时个人只需要结清应由个人承担的费用。
在开通异地直接结算的医院就医即可直接结算。跨省异地直接结算的前置条件是需要做异地安置或长期驻外工作或长期异地居住备案申请,备案完成后,个人提出申请,根据参保地“异地就医备案”规定,单位或个人携带《异地安置表》及相关资料(包括但不限于身份证、社保卡、异地居住证明、暂住证等资料原件及复印件,具体以当地规定为准)去参保地医保中心办理,备案生效后,即可在居住地享受相关医保待遇。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销; 1)医疗保险卡的正反面复印件; 2)已确认的《异地就医申请表》复印件; 3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外); 4)医疗费用开支明细清单; 5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。
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