医保只能在参保地使用吗?

2023-12-06 1,269人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

医保不是只能在参保地使用。目前社保卡已经实现全国异地联网结算了，社保已经实现全国联网，想要异地就医直接结算需要办理备案手续，且与就医机构是否支持异地社保报销、结算有关，否则无法报销。另外，如果在异地交社保，在本地就医后，可以自行先垫付医疗费用，等出院后带齐资料回参保地医保中心办理报销。一、交医保需要的材料具体如下： 1、参保人有效身份证件或社会保障卡的原件； 2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 3、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件； 4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。二、医疗保险办理的流程具体如下： 1、携带资料到就近街道劳动保障服务中心申请； 2、办理登记后，领取城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单及个人基本信息确认表； 3、登记次月4-23日以选定方式缴纳居民医保费 4、等通知领取医保卡。综上所述，医保不是只能在参保地使用。目前社保卡已经实现全国异地联网结算了，社保已经实现全国联网，想要异地就医直接结算需要办理备案手续，且与就医机构是否支持异地社保报销、结算有关，否则无法报销。另外，如果在异地交社保，在本地就医后，可以自行先垫付医疗费用，等出院后带齐资料回参保地医保中心办理报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十七条　  参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十九条　  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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