二档医保怎么使用

2023-05-24 33人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

二档医保的使用方法如下： 1、住院使用：住院费用超过12000元的部分可以报销； 2、门诊使用：（1）每年门诊可以报销1000元；（2）拿药、检查、化验、照CT等都可以报销。二档医保的立案标准： 1、参保人员的范围：二档医保多数情况下是面向城乡居民和农民工等人群的，有些地区也可能包括困难职工等特定人群； 2、参保人员的收入标准：不同地区的二档医保收入标准不同，一般按照当地的平均工资或农民工人均纯收入等指标来确定参保人员的收入范围； 3、报销比例和限额：二档医保的报销比例和限额也是立案标准的重要指标，一般情况下，二档医保的报销比例在50%以上，报销限额也较高，可以覆盖大部分的医疗费用； 4、报销范围：二档医保的报销范围通常包括基本医疗保险范围内的医疗费用，如门诊、住院、手术、检查、药品等费用，有些地区还可以包括特殊疾病、家庭医生签约等服务。综上所述，

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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