冀惠保报销范围

2021-12-20 24人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问

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专业分析

冀惠保报销范围包括两个部分： 1、住院医疗责任。为参保人提供医保目录内的住院医疗费用保障。最高支付限额为150万元，赔付比例80%，免赔额2万元。该责任包含既往症免除条款，即如果被保险人在生效日前已患规定重大疾病，并因此导致在保险期间内发生的住院医疗费用不予赔付。规定重大疾病包括恶性肿瘤（含白血病、淋巴癌）、肾功能不全、肝硬化、缺血性心脏病、脑血管疾病等。 2、癌症和罕见病特种药品责任。对药品名录内的癌症和罕见病特种药品费用提供保障。最高支付限额为150万元，赔付比例80%，不设免赔额。该保险责任包含既往症免除条款。保障范围仅包含保险期间内，参保人在二级及以上公立医院初次确诊恶性肿瘤，治疗发生的药品目录内的药品费用。并且特定高额药品需在指定药店购买。既往症包括恶性肿瘤（含白血病、淋巴癌）、血小板减少症、高苯丙氨酸血症、脂端肥大症、HIV感染病史等。冀惠宝是专门为河北医保参保人定制的普惠型补充商业医疗保险。，不限年龄、户籍和职业。本期冀惠宝已停止投保，保障时间为2021年1月11日至2022年1月10日。保险费用为0-59周岁（含）是59岁每人每年，50周岁以上是99元每人每年。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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