长春市公务员医保报销比例

2021-11-06 12人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

公务员医保报销比例和花费金额是有关系的。公务员医保报销门诊报销和住院费用报销。其中门诊费用的报销比例为不超过三千元的报销百分之八十，个人负担百分之二十；超过三千元的报销百分之九十，个人负担百分之十。住院费用报销比例为不超过一万元的报销百分之九十，个人负担百分之十；超过一万元的报销百分之九十四，个人负担百分之六。公务员医疗报销如下： 1、在职参保人员：（1）首先在个人当年账户中支付；（2）个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支；（3）当现金支付累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%；（4）当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%； 2、退休参保人员：（1）首先在个人当年账户中支付；（2）个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支；（3）当现金支付累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%，建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%；（4）当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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