张家港个人医保上海医保报销比例是多少

2020-03-28 215人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

参保人员个人账户用完后发生的符合规定的门诊医疗费用，在职职工在二级医院就医的，结付比例由60%提高至75%,在一级医院就医的，结付比例由60%提高至80%;退休人员在二级医院就医的，结付比例由70%提高至85%,在一级医院就医的，结付比例由70%提高至90%。职工医保（灵活就业人员医保）三级医院起付线600元报销比例60%封顶线4000元；职工医保（灵活就业人员医保）二级医院起付线600元报销比例75%封顶线4000元；职工医保（灵活就业人员医保）一级医院起付线600元报销比例80%封顶线4000元；退休人员医保三级医院起付线400元报销比例70%封顶线4800元；退休人员医保二级医院起付线400元报销比例85%封顶线4800元；退休人员医保一级医院起付线400元报销比例90%封顶线4800元。

法律依据

《张政办〔2020〕65号市政府办公室关于印发张家港市落实基本医疗保险和生育保险苏州市级统筹工作政策调整的意见的通知》张家港医保门诊待遇调整参保人员个人账户用完后发生的符合规定的门诊医疗费用，在职职工在二级医院就医的，结付比例由60%提高至75%,在一级医院就医的，结付比例由60%提高至80%;退休人员在二级医院就医的，结付比例由70%提高至85%,在一级医院就医的，结付比例由70%提高至90%。职工医保（灵活就业人员医保）三级医院起付线600元报销比例60%封顶线4000元；职工医保（灵活就业人员医保）二级医院起付线600元报销比例75%封顶线4000元；职工医保（灵活就业人员医保）一级医院起付线600元报销比例80%封顶线4000元；退休人员医保三级医院起付线400元报销比例70%封顶线4800元；退休人员医保二级医院起付线400元报销比例85%封顶线4800元；退休人员医保一级医院起付线400元报销比例90%封顶线4800元。

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