医保分几档分别是多少

2023-12-20 1人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保分为三个档次，分别是基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档。基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%），此外，外转人员个人账户按比例计入一档标准则由市医保局确定。基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%，也就是0.1%进去了统筹），然后加上外转医疗（比一档多进0.8%），这个最多只能计入到3元钱。基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+ 地方补充医疗（单位0.05%），另外加上外转的血种补助，这个各地金额不一定。医保报销方法如下： 1、就医前：在就医前，需要确认自己的医保类型和范围，并选择符合医保政策的医疗机构和医生，以确保医疗费用能够得到报销； 2、就医过程中：在就医过程中，需要准确填写个人基本信息和就诊情况，并向医生和医疗机构提供自己的医保卡和相关证明材料； 3、报销申请：在就医结束后，需要向所在地的社会保险管理中心或医保办事处提交医疗费用报销申请，同时提供相关的医疗费用票据和证明材料，如门诊发票、处方笺、病历等； 4、报销审核：医保机构对医疗费用报销申请进行审核，并核对费用和病情等信息，以确定报销比例和金额； 5、报销支付：审核通过后，医保机构将报销金额支付至申请人的银行账户或医保卡中。综上所述，医保分为三个档次，分别是基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，每个档次的缴费比例和报销标准都不同。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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