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如果离职了社保停缴了住院还可以报销吗?

2021-11-04 14人已浏览
  • 周业恳律师

    周业恳律师律所主任

    广东深桂律师事务所

    擅长:公司法、合同纠纷、债权债务

    近期30天 评分:5.0 服务人数:305

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专业分析
离职了社保停缴了,住院一般不可以报销。 但刚离职医保没有断缴的,是还能报销的。但单位如果断缴了,可以按如下情形处理: 1、医保待遇暂停享受,一旦断缴,停止享受医疗保险的统筹待遇和大病医保待遇,只能使用医疗保险个人账户余额; 2、影响医疗保险的连续性,影响之后的医保报销最高限额; 3、断缴期间,缴费年限暂停累计,到达退休年龄时,缴费年限未达到当地规定年限的,就不能办理医保退休。 基本医疗保险参保人,住院需办理以下手续: 1、就诊。到定点医院医生处就诊,应出示基本医疗保险ic卡(未能领取ic卡的,可凭身份证办理),经医生诊断后需住院治疗的,由参保人提示医生开具住院费用记帐通知单; 2、记帐资格(及身份)确认。办理住院及特殊门诊手续时,参保人需出示本人身份证、基本医疗保险ic卡、住院费用记帐通知单,交驻院专管员(社保局派驻定点医疗机构的工作人员,如驻院专管员不在场,则由定点医疗机构医保办工作人员代办),确认身份及记帐资格; 3、出院结算。参保人出院及特殊门诊一个疗程结束时,定点医疗机构按规定进行结算,扣除参保人应自付费用后,将剩余押金退还参保人并开具正式发票。属统筹基金支付的费用由定点医疗机构记帐,于次月5日前汇总后交专管员送社保局医保科审核,社保局医保科在15个工作日内将核准费用按规定拨给定点医疗机构。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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