慢病的门槛费是多少

2023-05-05 242人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

慢性病门槛费是指在城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险范围内，参保人在享受医保报销前需要支付的一定金额。门槛费的标准根据不同的地区和保险种类有所不同。一般来说，门槛费的标准在每年的 1 月份会进行调整，并在当地医保局和卫生健康部门发布通知。以下是一些地区的慢性病门槛费标准供参考： 1、北京市：城镇居民门槛线为 200 元，农村居民门槛线为 150 元； 2、上海市：城镇居民门槛线为 300 元，农村居民门槛线为 200 元； 3、广东省：城镇居民门槛线为 250 元，农村居民门槛线为 200 元； 4、江苏省：城镇居民门槛线为 200 元，农村居民门槛线为 150 元。慢性病是指经过医学诊断需要长期治疗、恢复或控制的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。以下是一般情况下慢性病门诊报销的申请条件： 1、医生诊断：需要由医生确诊为慢性病，并开具相应的诊断证明，如病历、病情说明等； 2、参保身份：参保人需要在城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险范围内，并缴纳医保费用； 3、报销范围：慢性病需在医保目录内，且门诊治疗费用需要符合医保规定，如治疗项目、费用标准等； 4、门槛费用：参保人需要支付慢性病门槛线以上的费用，门槛线标准根据不同地区而有所不同。综上所述，以上数据仅供参考，具体的门槛费标准可能会因地区、保险种类、个人缴费情况等因素而有所不同。如果有具体需求，建议咨询当地医保部门或保险公司。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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