职工医保和城乡居民医保的区别

2024-01-19 275人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

职工医保和城乡居民医保的区别如下： 1、参保对象不同职工医保：参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。居民医保：在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民； 2、缴费标准不同职工医保：职工医保的费用由职工和单位共同承担，个人缴纳2%，单位缴纳8%。居民医保：缴费标准低于职工医保缴费标准，国家政府会予以适当补贴。缴费比例有不用的档次选择，参保人可根据自己的经济情况进行选择； 3、报销待遇不同职工医保：报销比例一般在70%到90%左右。居民医保：报销比例一般在45%到65%左右； 4、缴费要求职工医保：若想终身享受医保待遇，在缴费年限是有要求的，一般要求男性缴满25年，女性缴满20年。各地区要求不同，以当地政策为准。居民医保：居民医保是交一年保费保障一年，因此如果想要享受医保待遇，则需要每年缴纳医保费用。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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