医院拔牙怎么报销医保

2023-05-27 72人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

医院拔牙报销医保的具体流程如下： 1、挂号就诊； 2、医院确认，符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单； 3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案，领取单病种格式病历，预缴款后进行诊疗； 4、治疗完毕后凭相关凭证结算； 5、由单位或本人携带以上相关资料，到当地医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。拔牙报销医保结算方式具体如下： 1、自动结算：一般参保人在本地的医保定点医院拔牙的话，在结算时只要出示医保卡，都是能够实现自动结算的，医保系统会自动计算出可以报销的金额以及需要自费的部分，参保人只需支付自费部分的金额即可； 2、手动结算：若是参保人是在异地的定点医院拔牙时，可能部分医院无法实现自动结算，遇到这种情况，则需要参保人先行垫付费用，并且保留好一切拔牙相关的医疗单据，后回到参保地携带材料到社保经办中心办理手动结算。拔牙医保的报销记录查询方法具体如下： 1、医院结算中心：若是想要查询拔牙时具体的医保报销记录，可以在医院结算的时候，向结算人员索要相关的发票单据； 2、社保经办中心：携带身份证和社保卡，到当地的社保经办中心，可以查询到医保结算的详细记录； 3、支付宝查询：可以在支付宝搜索所在地的政务服务小程序，以杭州为例，杭州的市民可以在支付宝搜索“浙里版”，在浙里办的医保版块，是可以查询到报销的具体记录的；终上所述，现在医保报销和查询记录变得简单、方便。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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