医疗共济是什么意思啊

2023-05-22 23人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

医疗共济是医保共济账户，通过医保功能，将个人账户资金授权给家庭成员使用。可以用于支付医药费、检验检查费、互助项目等，建立家庭共享机制。实现医疗共济需要的资料有： 1、共济对象，职工医保参保人与其需要共济的配偶、父母或子女。 2、共济条件，共济对象必须为正常参保状态。 3、共济金额，职工医保个人账户资金有结余。 4、办理方式，线上办理和线下办理两种方式。 5、共济关系，医保电子凭证或社保卡等有效方式，申请绑定家庭成员关系，确保个人账户家庭共济有效使用。医疗共济的重要性有： 1、解决医疗保障问题，医疗共济可以为参加者提供一定程度的医疗保障，解决一些意外的医疗问题，为个人和家庭提供一定的安全感。 2、分摊医疗费用，医疗共济可以将参加者的缴费合并成一定的基金，用于分摊医疗费用，避免某一人或家庭因医疗费用过高而承受巨大的经济压力。 3、提高医疗服务质量，医疗共济可以为参加者提供更高质量的医疗服务，因为共济组织可以通过谈判等方式与医疗机构协商，获得更好的服务和更优惠的价格。 4、增加社会凝聚力，医疗共济可以增加参加者之间的互助和信任，促进社会凝聚力的增强。综上所述，医疗共济并不能完全替代医疗保险，也不能覆盖所有的医疗费用。因此，参加医疗共济的人仍然需要购买医疗保险，以获得更全面的医疗保障。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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