厦门城乡居民医保报销比例

2023-04-28 14人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

厦门城乡居民医保报销比例如下： 1、学生、儿童（18万元以下）（1）三级医院报销比例为55%；（2）二级医院报销比例为60%；（3）一级医院报销比例为65%； 2、70周岁以上老年人（10万元以下）（1）三级医院报销比例为50%；（2）二级医院报销比例为60%；（3）一级医院报销比例为65%。； 3、其他城镇居民（10万元以下）（1）三级医院报销比例为50%；（2）二级医院报销比例为55%；（3）一级医院报销比例为60%。城乡居民医保报销须准备的材料如下： 1、病历本（要医生写明出院小结）； 2、药费总清单（盖章）—日清单不行； 3、住院费用原始发票（盖章）； 4、疾病诊断证明书（盖章）； 5、身份证复印件。综上所述，厦门城乡居民医保参保居民在定点医疗机构住院发生的起付标准以上基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的医保费用，在三级、二级、一级定点医疗机构的报销比例分别为73%、80%、90%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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