武汉大学生医保报销比例

2023-05-08 45人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

武汉大学生医保报销比例具体如下： 1、普通门诊报销比例门诊报销比例不低于70%、年度支付限额不低于400元； 2、住院报销比例（1）三级医疗机构：60%；（2）二级医疗机构：70%；（3）一级医疗机构：90%；（4）社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级支付标准；（5）武汉大学生中符合生育政策的的孕产妇，由居民医保基金最高按700元/次的标准支付； 3、重症（慢性）疾病报销比例大学生门诊重症治疗，其符合规定的费用报销70%； 4、大病保险（1）大学生参加城乡居民医保的同时享受大病保险待遇。（2）在一个年度内医保政策范围内个人自付部分超过1.2万以上部分分段按比例支付，年度最高支付限额30万元。武汉大学生医保申报医疗报销需提供以下材料： 1、《武汉市社会保险医疗费用申报表》 2、大学生提供高校情况说明（原件，一式一份，拟留件）； 3、实习、休学者附学校证明（原件，一式一份，拟留件）； 4、住院医疗费用发票（原件，一式一份，拟留件）； 5、住院费用清单原件（复印件，一式一份，拟留件）； 6、出院小结（复印件，一式一份，拟留件）； 7、病案首页（复印件，一式一份，拟留件）； 8、门（急）诊病历及检查报告单（复印件，一式一份，拟留件）； 9、长期医嘱一式（复印件，一式一份，拟留件）； 10、临时医嘱（复印件，一式一份，拟留件）； 11、手术患者还需要提供手术记录和麻醉记录（复印件、一式一份，拟留件）； 12、银行卡（复印件，一式一份，拟留件）。综上所述，与武汉市城乡居民基本医保一样，武汉大学生医保报销范围包括普通门诊、门诊治疗部分重症（慢性）疾病、住院等。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

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